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醫保可持續性有賴各方共同締造富衛保險香港及澳門首席市務總監 謝振國

醫保可持續性有賴各方共同締造富衛保險香港及澳門首席市務總監 謝振國

下一篇:  圖:謝振國認為,保險公司、受保人和醫療機構等須攜手合作,保持整個醫療保障生態環境健康  消委會上月發表了一份有關個人醫療保險的研究報告,當中指出香港因人口急劇老化及社會對更佳醫療服務的需求,個人醫保將越來越普及,然而即使市場上有眾多醫療保險產品供選擇,不少投訴個案顯示消費者對醫保的期望有落差,消委會因此提供了十多項建議,希望縮窄落差並提升個人醫保的延續性。

  建議中有不少項還需業界共同研究及達成共識,如統一重要合約條款的定義、改善投保申請表的問題並釐定需披露資料的期限等;亦有部分建議相信各大保險公司已推行或優化,例如提升保單合約及相關條款的透明度、加強保險中介人的培訓及改善行政程序等。   加強溝通設定合理期望  保險業界普遍非常注重中介人培訓,一方面中介人必須參與強制性的持續進修課程,另一方面保險公司或銷售團隊經理都應會提供全面的產品培訓,以確保中介人理解產品特性及應注意事項。

相信大部分中介人都非常樂意為客戶詳細解釋產品內容,如果客戶亦願意多理解自己的權益及責任,中介人便更容易幫助客戶設定計劃及合理期望,誤會亦自然減少。 中介人亦可與客戶分享一些保險知識,讓客戶加深對自己保單的理解同時能作出合理期望。

  每年檢討商議保單細節  客戶投保一段時間後,對保障範圍或細節有所遺忘是十分正常的情況,我們鼓勵中介人定期與客戶檢討各份保單及其保障狀況,若有保單條款更新或保費調整又可藉此機會詳細解釋,避免誤會,例如解釋清楚醫療保險保費的調整會與私家醫療服務收費水平、被保人的年齡,及保險公司的理賠經驗等各因素影響。

  要增加消費者對個人醫保的信心及提升其可持續性,保險公司、受保人、醫療機構等各方須攜手合作,保持整個醫療保障生態環境健康。   資料來源:消費者委員會《為香港個人醫療保險市場締造可持續的價值》,2019年5月。

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